Kemik İliği Transplantasyonu Nedir?
15 Mayıs 2024

Kemik İliği Transplantasyonu Nedir?

Kemik iliği transplantasyonu, kemik iliği nakli demektir. Çocukluk dönemi lösemilerinde asıl meydana gelen ilaçla tedavidir. Toplam 3-3.5 sene süren kemoterapi bitiminde %85'lere varan oranda tamamıyle iyileşme sağlanır. Rehabilitasyona cevap alınamayan vakalarda ve birtakım mahsus durumlarda kemik iliği nakli uygulanabilir.

Tedavinin ana metotları

Kemik iliği naklinde basit prensip, kan hücrelerinin yapımını imkânı sunan ana-kök hücrelerin dayanıklı fertlerden (Verici-donör) alınarak kan kanseri hastasına verilmesidir. Böylelikle normal kan imalatı sağlanmış olur.

Kimlerden kemik iliği kök hücreleri alınır?
  • Doku grupları (HLA) uyumlu kardeşlerden veya seyrek diğer aile bireylerinden (ALLOJENİK).
  • Doku grupları (HLA) uyumlu akraba olmamış vericilerden
  • Hastanın bizzat kemik iliği dondurularak saklanmalıdır ve de gerektiğinde verilmelidir.
  • Damarlarımızda dolaşan kandaki ana-kök hücrelerin mahsus bir formülle toplanarak hasta kişiye verilmesi.
  • Göbek Kordonu Kanı: Yepyeni doğan kardeşin ana-kök hücrelerden zengin plasentasından (Eş) bir araya gelen kanın kullanılması.
Kemik iliği nasıl alınır?

Toplama işlemi ameliyathane koşullarında tipik anestezi alt kısmında uyutularak yapılır. Mahsus iğneler kullanılarak kemik içerisine girilerek ilik enjektörlere çekilir. Belli miktarda edinilen ana-kök hücreler mahsus torbalarda, filtre edilerek bekletilmeden kan kanseri hastasına damar yoluyla verilir.

Ana-kök hücrelerin çok fazla çok az bir bölümü alındığından verici-donör için yapılmış meydana gelen işlemin hiçbir sakıncası yoktur.

Nakil işlemlerinden sonra 3 hafta içinde dayanıklı ana-kök hücrelerden kan hücrelerinin süratle imalatı başlar. Verilen kemik iliğinin alıcıda reddini engellemek için 6 ay denli koruyucu tedaviler uygulanır.

Kemik iliği nakli başarı oranı

Dünyanın gelişmiş hematoloji merkezlerinde olduğu benzeri ülkemizde de kemik iliği nakli başarılı bir şekilde yapılmakta. Löseminin yürüne ve verici kişinin uygunluğuna göre değişmekle beraber sonuçlar olumludur. %43 ile %83 oranında muvaffakiyet elde edilmektedir.

Kemik İliği Nakli Tutarlık Kriterleri

Otolog Temel Hücre Nakli için (Multiple Myeloma, Hodgkin ve Non-Hodgkin Lenfoma vb.)
  • Yaş < 65,
  • Kalp ejeksiyon fraksiyonu > %50,
  • Karaciğer işlev testleri normalin 2 katından daha çok miktarda bozuk olmamalı,
  • Akciğer işlev testleri: DLCO > %60 olmalı,
  • Hastanın performansı iyi olmalı.
Myeloblastik Allojenik Temel Hücre Nakli için
  • Yaş < 55,
  • HLA uyumlu kardeş (6'da altı veya 6'da 5),
  • Kalp ejeksiyon fonksiyonu > %50 olmalı,
  • Normal karaciğer işlev testleri,
  • Akciğer işlev testleri; DLCO > %60 olmalı.
Non Myeloblastik (Azaltılmış doz rejimli) Allojenik temel hücre nakli
  • Yaş < 65,
  • HLA uyumlu kardeş veya akraba.
Hastalıklara göre hangi aşamada "Kemik İliği Nakli" yapılmaktadır
  • Akut Myelodisplastik Kan Kanseri
  • Myelodisplastik sendrom sonrası gelişen akut myeloablastik lösemiler,
  • T (8;21), t (15;17), (Inv 16) anormalliği olmamış akut myeoblastik lösemili hastalar,
  • Remisyona sokma tedavisine cevap vermeyen hastalar,
  • Flt-3 pozitif akut myeloblastik lösemili hastalar.
Yan etkileri nelerdir?

Alıcı kan kanseri hastasının kemik iliği nakline hazırlanma mertebesinde ve ardından farklı önemli komplikasyonlar çıkmaktadır. Geç dönemde de normal kişilere göre 5 defa daha çok miktarda oranda yine kan kanseri veya farklı kanser tipleri meydana çıkabilir.

Kemik iliği naklinden 1 sene sonra, lösemili çocuklar sağlıklarına kavuşmakta ve normal yaşantılarına dönebilmektedirler.

Ülkemizde hasta başına aşağı yukarı 25.000 dolara malolan kemik iliği nakli, yurt haricinde bir sıhhat turizmi haline getirilmiş olup 100.000-250.000 dolar harcanmaktadır. Bu nedenle; Türkiye'de fazladan fazla sayıda özelleşmiş kemik iliği nakli merkezinin faaliyete açılması faydalı olacaktır.

Kemik İliği Transplantasyonu Yorumları

İlk yorumu siz yapmak istermisiniz?

Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Kemik İliği Aspirasyonu Nedir?

Kemik İliği Aspirasyonu Nedir?

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Kemik İliği Nakli Nasıl Yapılır?

Kemik İliği Nakli Nasıl Yapılır?

İlik Nedir Görevleri Nelerdir?

İlik Nedir Görevleri Nelerdir?

İlik Naklinden Sonra Yapılması Gerekenler

İlik Naklinden Sonra Yapılması Gerekenler

Kırmızı Kemik İliği Türleri ve Özellikleri

Kırmızı Kemik İliği Türleri ve Özellikleri

Kemik İliği Ödemi Belirtileri ve Tedavisi

Kemik İliği Ödemi Belirtileri ve Tedavisi